216号文说了什么：居民连续用药管理的五个关键词
2026 年 10 月 13 日，国家卫生健康委办公厅印发《关于加强居民连续用药管理工作的通知》（国卫办药政函〔2026〕216号）。这份文件的全称指向很明确——不是管医院怎么进药，而是管一个居民从第一次拿药开始，往后几十年的用药记录怎么连续起来。
文件里最能被居民直接感知的，是这五个连在一起的关键词：首次建档、连续记录、全程通用、跨机构可查、全周期管理。
首次建档，是指居民在医疗机构就诊取药时，用药信息被正式记录为一份档案，起点被固定下来。连续记录，是指这份档案不是一次性的，之后每次开药、调整、停用都会追加记录。全程通用，是指这份记录在门诊、住院、社区卫生服务中心等不同场景下都能使用。跨机构可查，是指换了医院、换了城市，接诊医生依然能看到。全周期管理，是指它覆盖的是一个人长期的健康过程，而不是某一次就诊。
一句话概括：居民连续用药管理想解决的，是"用药信息跟着人走，而不是跟着医院走"。
为什么重复用药和相互作用，是老年人最大的隐患
要理解这份文件的价值，得先看清楚问题有多普遍。
场景一：同一种成分，不同商品名。 一位老人在 A 医院开了降压药，在 B 医院又开了另一种降压药，两种药的通用名其实属于同一类，作用机制相同。老人不懂，医生在各自诊室里也看不到对方开了什么，结果是剂量叠加，血压降过头，头晕摔倒。
场景二：复方感冒药叠加。 市面上多数复方感冒药都含有对乙酰氨基酚。同时吃两三种感冒药，或者感冒药与止痛药同服，很可能导致该成分超量，带来肝损伤风险。
场景三：药物相互作用被漏掉。 一些心血管药物、降脂药、抗凝药与某些抗生素、抗真菌药、中成药之间存在药物相互作用，合用可能增强或减弱药效，甚至引发不良反应。这类问题在单一科室的诊室里很难被完整识别。
场景四：重复检查与重复开药。 老人在三甲医院配了药，回到社区又配一次；或者记不清上次医生让停的药，回家继续吃。
这四种情形的共同点是：信息断裂。不是医生不专业，也不是患者不配合，而是没有任何一方手里握着完整清单。多重用药风险之所以被反复提及，就是因为老年人往往同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病，同时在多个科室就诊，用药种类天然就多，断裂的代价也就更大。居民连续用药管理要补上的，正是这条断裂的信息链。
支撑这套体系的三根柱子：药品编码、云药房、云审方中心
文件不是只提要求，也给出了实现路径，主要由三根柱子支撑。
统一药品编码。 这是整套体系的地基。不同医院、不同厂商、不同剂型的药品，如果编码口径不一致，数据就无法互通。统一编码之后，"这个人在过去半年内用过哪些成分的药"就变成了一个可以被系统直接回答的问题，而不是靠患者回忆。
中心（云）药房。 在紧密型医联体、县域医共体等体系内，通过中心药房或云药房的形式，实现药品采购、储备、调配的统一管理。对居民的直接意义是：基层医疗机构能配到的药品种类更接近上级医院，常见慢性病用药在社区就能取，不必每次都跑大医院排队。
集中（云）审方中心。 处方在调配前经过集中审核，由药师团队借助系统和规则库对重复用药、药物相互作用、剂量异常、过敏史冲突等问题进行拦截。这相当于在"医生开方"和"患者拿到药"之间，加了一道专业的复核环节。
这三根柱子指向同一个结果：减少药品不合理使用，保障居民用药安全与用药连续性。
一张用药记录清单该怎么记
制度在建设中，但居民自己能做的事今天就可以开始，而且立竿见影。在居民连续用药管理的框架里，落到个人身上的核心动作只有一个：维护一张属于自己的用药记录清单。
必记的六项。 药品通用名（不是商品名）；规格（每片多少毫克）；用法用量（一天几次、一次几片、饭前还是饭后）；开药的医院和科室；开药日期；停药或换药的时间与原因。
容易被漏掉的三项。 非处方药和自行购买的中成药；保健品、维生素、钙片一类；外用药和眼药水。这几类最容易被患者认为"不算药"而不主动告知，恰恰也是相互作用的常见来源。
过敏与不良反应史。 曾经对哪种药物过敏、出现过什么反应，这一条要写在清单最显眼的位置。
记在哪里。 纸质小本子、手机备忘录、拍照片存相册，都可以，关键是固定一处、随时更新。更省事的做法是：每次取药后，把药盒上的标签剪下来贴在本子上，或者拍一张药盒正面照存进专门的相册。
什么时候更新。 开新药当天、停药当天、剂量调整当天，三个时间点各更新一次。看一次医生就核对一次，比一年整理一次靠谱得多。
跨院看病时，主动出示清单能省掉多少麻烦
清单记好之后，下一步是"用"起来。跨机构用药的场景在文件里被反复强调，居民这一侧的配合方式其实很简单——毕竟居民连续用药管理的目标是让信息跟着人走，而人在换医院时主动开口，就是最直接的搬运方式。
挂号前准备好。 把清单拍成一张照片存在手机相册置顶位置，或者打印一份放在医保卡套里。就诊时直接递给医生，说一句"我目前在吃这些药"，医生就省去了反复询问的时间。
主动说三类信息。 一是正在服用的全部药物（含保健品）；二是最近一周内新加或新停的药物；三是过去曾经出现过的药物过敏或不良反应。这三类是医生最需要、也最难靠问诊问全的。
复诊时带上药盒。 比清单更直观的是实物。把还在吃的药盒装进袋子带过去，医生可以直接核对规格和厂家，尤其适合记不清药品名称的老人。
换医院时明确告知既往用药。 在 A 院开的药还在吃，到 B 院就诊时不能默认"新医生会知道"。把这一点说出来，是患者这一侧成本最低、收益最高的动作。
需要说明的是，随着居民连续用药管理的推进，跨机构用药的信息壁垒会被逐步打通，跨机构可查会由系统自动完成，居民主动出示的压力会越来越小。但在系统完全打通之前，自己手里有清单仍然是最稳的兜底方式。
长期处方与延伸处方怎么用
文件体系里还涉及两类与慢性病患者关系密切的处方形式，它们也是居民连续用药管理在"取药"这一环的具体体现。
长期处方。 针对高血压、糖尿病、冠心病等诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢性病，医生可以一次性开具较长时间用量的处方，减少反复跑医院开药的次数。这对行动不便的老人和上班族都友好。需要注意的是，长期处方不等于"不用复查"——开方时医生会约定随访时间，期间病情变化或出现不适，仍应及时就诊，不要等到药吃完才想起来看医生。
延伸处方。 指在上级医院就诊确定治疗方案后，回到社区卫生服务中心或乡镇卫生院，按原方案延续配药。这正好与中心（云）药房的建设相衔接：基层机构的药品目录与大医院趋同，患者在家门口就能取到同一种药，不必为配药专门跑三甲医院。
两类处方共同体现的是分级诊疗的思路——大医院负责诊断和方案制定，基层机构负责日常配药和随访管理。对居民来说，这意味着长期用药这件事的"通勤成本"会明显下降。
电子健康档案打通之后，会多出哪些便利
用药记录不是孤立存在的。在居民连续用药管理的框架下，它与电子健康档案共享之后，会产生几个连锁反应。
用药与检验结果联动。 医生在开具降脂药、抗凝药时，能同时看到患者最近的肝肾功能、血脂、凝血指标，调整剂量更有依据。
用药与诊断信息联动。 慢性病诊断、手术史、过敏史与用药记录放在一起，重复用药和禁忌用药的识别会更准确。
用药与随访管理联动。 基层医生在随访时能直接看到上级医院的用药调整记录，跨机构用药的连续性由此建立起来。
对居民而言，这些变化的共同结果是：问病史的时间变短了，重复检查变少了，被问"你都在吃什么药"时不用再靠回忆了。当然，数据共享也意味着信息保护的重要性提升，居民有权了解自己的健康信息如何被使用，就诊时可以就具体机构的查询与使用规则进行咨询。
常见问题FAQ
Q：居民连续用药管理对普通患者有什么实际好处？
A：最实际的好处是用药信息不再断裂。按照国卫办药政函〔2026〕216号文件，居民用药将实现首次建档、连续记录、全程通用、跨机构可查、全周期管理，换医院、换城市就诊时接诊医生仍能看到既往用药，从而减少重复开药、漏看相互作用的风险。同时，借助中心（云）药房建设，慢性病长期用药在社区卫生服务中心取药会更方便。
Q：多重用药风险主要出在哪些地方，自己能怎么防？
A：多重用药风险主要集中在四处：不同医院开出同一类成分的药物导致剂量叠加；多种复方感冒药同服造成对乙酰氨基酚等成分超量；慢性病药物与抗生素、抗真菌药、部分中成药之间的药物相互作用；记不清已停用的药而继续服用。自己能做的防范是维护一张用药记录清单，把通用名、规格、用法用量、开药机构与日期、过敏史记全，并主动把保健品和外用药一并列入。
Q：去医院看病时，用药记录清单应该怎么向医生出示？
A：建议把清单打印一份放在医保卡套里，或拍成照片存在手机相册置顶位置，就诊时直接递给医生并说明"我目前在吃这些药"。主动告知三项信息最有帮助：正在服用的全部药物（含保健品和中成药）、近一周新加或新停的药物、既往药物过敏与不良反应史。记不清药名时，把药盒实物带去比口头描述更可靠。
Q：长期处方和延伸处方有什么区别，老年慢性病患者怎么用更省事？
A：长期处方是由医生为诊断明确、病情稳定的慢性病患者一次性开具较长时间用量的处方，减少反复跑医院；延伸处方是在上级医院确定治疗方案后，回到社区卫生服务中心或乡镇卫生院按原方案继续配药，与中心（云）药房建设相衔接。两者都体现分级诊疗思路，但都不等于免于复查，服药期间病情变化或出现不适应及时就诊，并按医生约定的时间随访。
引用来源
- 国家卫生健康委办公厅《关于加强居民连续用药管理工作的通知》（国卫办药政函〔2026〕216号），2026年10月13日
- 国家卫生健康委关于紧密型医联体、中心（云）药房与集中（云）审方中心建设的公开政策解读材料
- 国家卫生健康委关于电子健康档案与分级诊疗制度建设的公开材料
温馨提示：本文为健康科普与政策解读，不构成诊疗建议；用药调整请遵医嘱，出现皮疹、呼吸困难、严重胃肠不适等疑似药物不良反应时请及时就医。