血氧饱和度掉到 93% 以下，是需要就医评估的信号。88% 是另一条线，属于长期氧疗的指征区间。这两条线之间隔着一段距离，很多人把它们混成一条。
家用医疗器械的边界，靠三条数值线划出来。
93% 和 88%，中间隔着一段距离
正常人在海平面、静息状态下，血氧饱和度在 95% 到 100% 之间。这个数受海拔和年龄影响，也受基础病影响，高原地区整体偏低。
93% 是就医线。低于这个数，就是低氧血症，说明血液里的氧不够，要找原因：肺炎、哮喘急性发作，心衰和肺栓塞都可能。它是"该去医院看看"的门槛，不是"该吸氧"的指令。
88% 是长期氧疗的指征线。慢阻肺这类慢性呼吸疾病患者，静息状态下持续低于这个数，规范评估后需要每天长时间吸氧。这是一个治疗方案，由医生定。
两条线中间那一段，处理方式不一样。93% 到 88% 之间，多数情况是观察加治疗原发病，不是自己开氧气机。
长期家庭氧疗还有一条经典指征：动脉血氧分压不超过 55 毫米汞柱。这个数要抽动脉血查，家里的指夹式设备测不出来。
四件器械，各管一段
电子体温计管体温。这个最基础，也最少出错。耳温枪和额温枪受环境温度影响大，腋温更稳。
指夹式血氧仪管血氧和脉率。它测的是末梢毛细血管的吸光度，冬天手冷，涂了指甲油，或者手指有灰指甲，读数都会偏低。测之前把手搓热，夹在无名指或中指上，等读数稳定十秒。
家用雾化器管给药。雾化吸入是把药液变成气溶胶吸进气道，用于支气管舒张剂、吸入激素这类药。它不产生药，只负责把药送进去。
制氧机管氧疗。家用分子筛制氧机常见流量 1 到 5 升每分钟，通过分子筛把空气中的氮分离掉，得到高浓度氧。
这四件里，血氧仪和雾化器、制氧机，多属第二类医疗器械，包装或机身上应该有注册证编号。电子体温计按械字号管理的也常见。没有械字号的，按普通电子产品看待。
雾化不是万能的
最常见的错误是拿生理盐水随便雾化。生理盐水雾化只能湿化气道，缓解不了支气管痉挛，也治不了感染。当成"雾化一下总没坏处"，是白做。
第二个错误是药物自己配。雾化用药有剂型和配伍要求，成人剂量和儿童剂量差别很大，用什么药、配多少毫升，都要医嘱。
第三个是管路不清洗。雾化杯和面罩用完要清洗晾干，一周做一次消毒。管路里残留的药液和湿气是真菌和细菌的温床，雾化时直接吸进肺里。
第四个是雾化时间越长越好。一次十到十五分钟足够，杯里药液雾化完就停。时间拖长，温度下降，气道反而容易痉挛。
买之前先看有没有注册证
第二类医疗器械的注册证编号，格式是"械注准"加一串数字。这个编号能在国家药监局网站查到，查得到才是合法上市的产品。
查不到的情况有两种。一种是普通商品冒充医疗器械，"理疗""保健"这类字眼常见。另一种是套用别的产品编号，这种情况要看注册证上的产品名称和型号对不对得上。
这一条对制氧机尤其重要。制氧机的核心是氧浓度能不能稳定在 90% 以上，劣质机器标 5 升，实际浓度只有 70%，等于在吸空气。
租还是买
看使用时长。术后短期康复，或者流感、支原体这类季节性呼吸道感染，租更合适，一个月几百块，用完还回去。慢阻肺需要长期氧疗、医生已经开了处方的，买更合适，两年下来租金超过机价。
买之前还要看两件事：耗材贵不贵，维修点在不在本地。分子筛的寿命有限，换一套筛床的钱可能接近半台机器。
读数忽高忽低，问题出在哪
先看手。手冷、末梢循环差，读数会跳。搓热再测，或者换一只手。
再看指甲。指甲油和光疗甲都会挡光，灰指甲也一样。去掉或者换一根手指。
然后看设备。电池电量低、探头脏了、夹得太松，都会影响读数。用酒精棉擦一下探头内侧，等干了再测。
如果换了手指、搓热了手，连续几次都低于 93%，别再试第四次，去医院。
流感季这四件怎么配合用
体温计负责发现发热，血氧仪负责发现低氧。这两个数一起看，比单看一个有用。有的老人肺炎不发热，血氧先掉下来。
雾化器和制氧机是治疗端，必须有医嘱才用。家用医疗器械备着不等于随时能用，尤其是制氧机，流量调错比不用更危险。
家用医疗器械买对不等于用对，用法写在说明书里。
家用设备的用处不是替代医院，是把要不要去医院这个判断从感觉变成数字，而数字只在看得懂的时候才有用。一个提醒：家用设备测的是点，医院查的是面。指夹式血氧仪读数正常，不代表肺部没有问题。读一次不算数。症状持续、精神变差、呼吸变快，这几条比一个数字可靠。
引用来源
中华医学会呼吸病学分会，《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，长期氧疗指征与氧疗管理部分。
国家药品监督管理局，医疗器械注册信息查询，第二类医疗器械注册证编号规则。